В последние годы частота нарушений менструального цикла (НМЦ) увеличилась в 3,5 раза среди девочек-подростков и в 2 раза среди женщин репродуктивного возраста, что связано с социально-экономическими факторами, ростом числа инфекционных и соматических заболеваний, увеличением частоты воспалительных заболеваний женских половых органов на фоне роста числа инфекций, передаваемых половым путем1. НМЦ характеризуются изменениями в цикличности, продолжительности и объеме менструальной кровопотери. Нередко НМЦ могут возникать на фоне дефицита микронутриентов или приводят к их дефициту2—4.
Применение витаминно-минерального комплекса Цикловита при нарушениях менструального цикла.
Так, женщинам, имеющим НМЦ и нуждающимся в контрацепции, могут быть рекомендованы комбинированные пероральные гормональные контрацептивы (КОК). Современные КОК имеют низкую дозу этинилэстрадиола и могут применяться так долго, как долго требуется контрацепция. Однако, было установлено, что длительное применение комбинированных пероральных контрацептивов может вызывать дефицит микронутриентов, таких как витамины и минералы. При длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает необходимость в устранении дефицита микронутриентов, который часто является исходной причиной развития НМЦ2.
Если у конкретной женщины причина нарушения менструальной функции — дефицит основных микронутриентов, то гормональная терапия может оказаться недостаточно эффективной, так как она не устраняет причины этих нарушений 2,5.
По данным исследований, дефицит тех или иных витаминов и минералов наблюдается во всех возрастных группах и на всей территории Российской Федерации, даже в летне-осенний период6—8, зачастую микронутриентный дефицит носит комплексный характер. Витаминная недостаточность может быть:
- первичной (алиментарной) — вызванной внешними факторами, связанными с дефицитом витаминов в пище;
- вторичной — вызванной внутренними факторами, связанными с нарушением всасывания, транспорта и метаболизма витаминов в организме.
В современной биомедицине витамины рассматриваются как регуляторы-триггеры ферментов, необходимых для координации обмена веществ9. Так, важную роль в процессах овуляции играет витамин В12, погранично низкие уровни которого обнаружены, в частности, и у женщин с НМЦ. Известно, что гипоксия, возникшая на фоне недостаточности и последующего дефицита витаминов и железа, изменяет метаболизм всех звеньев репродуктивной системы, а также влияет на концентрацию и периферическую конверсию гормонов. При недостаточности витаминов группы В и витамина D в плазме крови нарушается метилирование ДНК, микроРНК и гистонов. Витамин В6, оказывающий эстрогеноподобное воздействие, влияет на механизмы метаболизма γ-аминомасляной кислоты, участвуя таким образом в восполнении уровня прогестерона. Дефицит витаминов С, В6 и фолиевой кислоты ассоциируется со снижением процессов инактивации эстрогенов в печени и нарушением гонадотропных, антиоксидантных и нейропротективных эффектов10.
Витаминно-минеральный комплекс (ВМК) Цикловита создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы менструального цикла. БАД ЦИКЛОВИТА® является дополнительным источником к пище витаминов: А, С, D, Е, группы В (В1 В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты; минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.
Эксперты рекомендуют при функциональных нарушениях менструального цикла в рамках комплексного подхода использовать в том числе витаминно-минеральные комплексы, например, Цикловита для того, чтобы компенсировать дефицит микронутриентов при различных НМЦ, включая предменструальный синдром (ПМС) или синдром предменструального напряжения, дисменорею, задержку полового развития и другие11.
Создание ВМК Цикловита основано на принципах циклической донации витаминов в соответствии с потребностями каждой фазы овариального цикла, определёнными в результате научных исследований, доказывающих роль витаминов и минералов в регуляции менструального цикла и функционировании репродуктивной системы.
Преимущество применения ВМК Цикловита было продемонстрировано в исследовании, проведенном на базе ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» в 2010–2011 гг., у девушек с нарушением становления менструальной функции. Результаты научного исследования свидетельствуют о позитивном влиянии комбинации витаминов и минералов на функцию репродуктивной системы у девушек ювенильного возраста. ВМК оказывает модулирующее действие на уровень женских половых гормонов путем коррекции дефицита основных витаминов и минералов в соответствующие фазы менструального цикла, что способствует становлению регулярного менструального цикла, в том числе при первичной аменорее, уменьшает проявления альгодисменореи (снижает частоту возникновения, выраженность и продолжительность болевого синдрома во время менструальных кровотечений, а также потребность в назначении спазмолитиков), уменьшает частоту возникновения, продолжительность и выраженность клинических проявлений синдрома предменструального напряжения (раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и/или конечностей, нагрубание и болезненность молочных желез)12. На той же базе изучалась переносимость применения ВМК Цикловита у 57 женщин репродуктивного возраста (18–35 лет) с различными НМЦ и ПМС. Результаты свидетельствовали о благотворном влиянии ВМК на функцию репродуктивной системы, способствуя с высокой степенью достоверности снижению симптомов дисменореи и уменьшению проявлений ПМС11. Исследование на базе ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» также подтвердило положительный результат применения ВМК Цикловита с целью негормональной нормализации менструальной функции1.
На базе ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» в период с сентября 2014 г. по март 2015 г. изучалось влияние двухфазного ВМК Цикловита в дополнение к комплексной терапии на динамику показателей овариального резерва у 74 пациенток с нормогонадотропной олиго- и аменореей. Применение ВМК в качестве дополнения к терапии способствовало нормализации показателей фолликулогенеза, восстановлению овуляторного менструального цикла и тем самым способствовало улучшению репродуктивного здоровья молодых женщин13.
С января 2019 г. по март 2020 г. в Научно-исследовательском институте репродуктивного здоровья детей, подростков и молодежи проводилось изучение эффективности применения ВМК Цикловита в дополнение к комплексной терапии нарушений менструального цикла. Пациенткам проводилась патогенетическая и симптоматическая терапия в течение 3 мес. с последующим подключением ВМК Цикловита. Общий курс лечения составил 6 мес. Применение комплекса Цикловита способствовало нормализации менструального цикла, восстановлению овуляторного цикла, нормализации показателей фолликулогенеза у пациенток с явлениями дисменореи (n=24), аменореи (n=26) и олигоменореи (n=20)3. Позитивная динамика в отношении симптомов нарушения менструального цикла имела наиболее выраженный характер при комплексном подходе с применением ВМК Цикловита по сравнению с группой контроля3.
В другом проспективном исследовании оценивалась переносимость ВМК Цикловита в рамках комплексного подхода у женщин с симптомами первичной дисменореи4. Применение ВМК Цикловита у женщин с первичной дисменореей, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, позволило снизить длительность приема обезболивающих препаратов в 1,6 раза и способствовало уменьшению количества болезненных дней в менструальном цикле в 1,3 раза4.
Таким образом, исследования показывают, что прием ВМК Цикловита в дополнение к назначенной комплексной терапии функциональных нарушений менструального цикла, способствует восстановлению регулярного менструального цикла, уменьшает проявления альгодисменореи, синдрома предменструального напряжения, поддержанию гормонального баланса в женском организме, что наряду со здоровым образом жизни, служит залогом здоровья репродуктивной системы.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕКЛАМА АО «ОТИСИФАРМ». erid: 2SDnjdCs8EQ
Список литературы:
- Белая Ю.М., Балан В.Е. Опыт применения витаминно-минерального комплекса Цикловита® при лечении нарушений менструального цикла. Гинекология. 2017; 19 (6): 16–8.
- Уварова Е.В., Громова О.А. Роль циклической витаминотерапии в лечении функциональных расстройств менструального цикла. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014; 5: 43–8.
- Мищенко И.В. Применение витаминно-минерального комплекса Цикловита в терапии нерегулярного менструального цикла у девушек и молодых женщин. Медико-социальные проблемы семьи. 2020; 25 (3).
- Баряева О.Е. Применение витаминно-минерального комплекса Цикловита в терапии первичной дисменореи у девушек. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017; 6.
- Уварова Е.В., Гайнова И.Г., Петрова С.Б. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков. РМЖ. 2006; 14 (16): 3–10.
- Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо? М., 2000.
- Спиричев В.Б., Коденцова В.М., Вржесинская О.А. и др. Методы оценки витаминной обеспеченности населения. М., 2001.
- Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Позняковский В.М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Новосибирск, 2004.
- Лиманова О.А., Лисицына Е.Ю., Грачева О.Н., Громова О.А. Циклическая витаминная и минеральная терапия: случаи из практики. Гинекология. 2011; 13 (6): 40–3.
- Кудинова Е.Г. Дефицит витаминов и микронутриентов и особенности репродуктивного здоровья у женщин. РМЖ. Мать и дитя. 2022; 5 (3): 182–7. DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-3-182-187
- Лисицына Е.Ю., Калачева А.Г., Гоголева И.В. и др. Эффективность и безопасность витаминно-минерального препарата «Цикловита» в терапии синдрома предменструального напряжения. Гинекология. 2012; 14 (2): 21–7.
- Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Лисицына Е.Ю. и др. Эффективность циклической микронутриентной терапии при нарушениях менструальной функции и становлении менархе. Гинекология. 2012; 14 (4): 72–9.
- Андреева В.О. Опыт применения витаминно-минерального комплекса Цикловита у молодых женщин с олигоменореей. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология 2016; 43 (5).
Материалы, подобранные по интересам
Клинические рекомендации
Атопический дерматит: в фокусе – эндотоксиновая агрессия
В последние годы распространенность атопического дерматита (АД) растет, тяжесть симптомов увеличивается, чаще регистрируются сочетанные патологии – с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.
Практические материалы
Часто болеющий ребенок: выбор пробиотиков для коррекции иммунитета
Современные методы профилактики и лечения часто болеющих детей (ЧБД) остаются недостаточно эффективными, а единых подходов к иммунотерапии, которая иногда рассматривается как способ иммунокоррекции пациентов этой группы, в настоящее время нет.